<별첨-2>

		-2016 전주영화종합촬영소- 전주 청소년 영화연기 워크숍 개인정보 활용 동의서

성명	생년월일	소속(학교)	동의여부	서명
			□ 동의 / □ 거부
본인은 (사)전주영상위원회(이하 ‘위원회’)의 2016 전주영화종합촬영소 전주 청소년 영화연기 워크숍 교육 지원함에 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 ○ 위원회가 지원하는 지원사업 과제 신청과 선정평가 등을 위한 최소 정보의 수집과 이용 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 ○ 신청서상에 기재하는 이름, 전화번호, 핸드폰번호, 전자우편, 신청사 주소등 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 ○ 본 동의서가 작성된 때로부터 공고, 접수기간, 평가, 접수정보 보유기간까지 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 ○ 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 알고 있습니다. ○ 거부에 따른 불이익 : 사업 제규칙 등에 의거하여 접수 및 선정 대상에서 제외되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다. 2016년 월 일 (사)전주영상위원회 귀중